Pokud čtyři ze šesti otázek níže sedí na váš běžný den, vaše odpovědi jsou konzistentní se symptomy ADHD u dospělých a vyplatí se poradit s odborníkem. Přesně tohle měří screening ASRS, který vyvinula Světová zdravotnická organizace spolu s psychiatry z Harvardu a New York University.
Nejde o vymyšlený kvíz z internetu. Je to 6 otázek z osmnáctipoložkového dotazníku, které se ve výzkumu ukázaly jako nejpřesnější na odlišení lidí se symptomy ADHD od zbytku populace. Vyplnění trvá zhruba dvě minuty a nesbírá žádné osobní údaje.
Tohle je screening, ne diagnóza. Pozitivní výsledek neznamená, že máte ADHD. Znamená jen, že vaše odpovědi jsou konzistentní se symptomy a má smysl poradit se s odborníkem. ADHD může diagnostikovat pouze psychiatr nebo klinický psycholog na základě komplexního vyšetření. Výsledek si můžete vyfotit a přinést svému lékaři.
ADHD test pro dospělé (ASRS)
Jak často jste zažili následující situace za posledních 6 měsíců? Odpovězte na všech 6 otázek.
1. Jak často máte problém dotáhnout projekt do posledních detailů, když už máte tu náročnější část za sebou?
2. Jak často máte problém dát věci do pořádku, když děláte úkol, který vyžaduje organizaci?
3. Jak často máte problém zapamatovat si termíny nebo povinnosti?
4. Když vás čeká úkol, který vyžaduje hodně přemýšlení, jak často se mu vyhýbáte nebo odkládáte jeho začátek?
5. Jak často se vrtíte nebo si hrajete s rukama či nohama, když musíte dlouho sedět?
6. Jak často se cítíte přehnaně aktivní a nucení něco dělat, jako by vás poháněl motor?
Zdroj: Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1), WHO / New York University / Harvard Medical School (Kessler et al., 2005). Otázky přeložené do češtiny, copyright WHO.
To podstatné
- Test výše je screening ASRS od WHO, ne diagnostický nástroj.
- 4 a více odpovědí v rizikové zóně znamená, že symptomy jsou konzistentní s ADHD u dospělých.
- Diagnózu může dát pouze psychiatr nebo klinický psycholog, k psychiatrovi nepotřebujete doporučení.
- Test kryje hlavně nepozornost a vnitřní neklid, tedy formu, která u dospělých často uniká.
- Pokud chcete výsledek ověřit druhým způsobem, vyplňte i podrobnější test podle kritérií DSM-5.
Co tenhle test vlastně měří?#
Test měří frekvenci šesti symptomů, které jsou pro ADHD u dospělých nejtypičtější. Čtyři z nich se týkají nepozornosti a odkládání (dokončování úkolů, organizace, pamatování termínů, vyhýbání se náročným úkolům), dva se týkají vnitřního neklidu (vrtění se při dlouhém sezení, pocit hnacího motoru).
Autoři dotazníku záměrně vybrali právě tyhle z osmnácti původních otázek. Ve validační studii se ukázaly jako nejpřesnější na odlišení lidí se symptomy ADHD od těch bez nich. Právě proto stačí šest otázek tam, kde plný dotazník má osmnáct.
Důležitý detail: prahy u jednotlivých otázek nejsou stejné. U prvních tří (nepozornost) se do rizikové zóny počítá už odpověď „někdy”. U posledních tří (neklid) až „často” nebo „velmi často”. Kalkulačka to počítá automaticky, vy se o to starat nemusíte.
Jak číst výsledek?#
Výsledek je počet otázek, u kterých vaše odpověď spadla do rizikové zóny. Rozhodující hranice je čtyři.
Pokud dosáhnete 4, 5 nebo 6, screening je pozitivní a symptomy jsou vysoce konzistentní s ADHD u dospělých. Pokud dosáhnete 3 a méně, screening je negativní. Ani jeden výsledek není diagnóza. Screening je nastavený konzervativně: má vysokou specificitu, takže málokdy pošle k lékaři někoho bez symptomů, ale část lidí s ADHD může přehlédnout. Proto ani negativní výsledek ADHD úplně nevylučuje.
| Počet odpovědí v rizikové zóně | Co to znamená |
|---|---|
| 0 - 3 | Symptomy méně konzistentní s ADHD |
| 4 - 6 | Symptomy vysoce konzistentní, doporučuje se vyšetření |
Co znamená pozitivní screening a co ne?#
Pozitivní screening znamená jedinou věc: máte dost symptomů na to, abyste se objednali k odborníkovi. Nic víc. Podobné potíže s pozorností a neklidem mají i lidé s úzkostí, depresí, poruchou spánku, po vyhoření nebo v dlouhodobém stresu. Screening je navzájem neodliší, to je právě úkol vyšetření.
ADHD se navíc diagnostikuje jen tehdy, když symptomy byly přítomné už před dvanáctým rokem života, projevují se ve více prostředích (práce i domov) a reálně zhoršují fungování. Online test tohle posoudit nedokáže, proto je nutná návštěva odborníka.
Kde se dát v Česku vyšetřit?#
První krok je psychiatrická ambulance. K psychiatrovi se v Česku můžete objednat bez doporučení od praktického lékaře, psychiatrie patří mezi odbornosti s přímým přístupem. Diagnostiku dospělého ADHD dělá psychiatr nebo klinický psycholog, zpravidla kombinací strukturovaného rozhovoru, dotazníků a mapování historie od dětství.
Realita čekacích dob není růžová. Na vyšetření hrazené z veřejného pojištění se v některých regionech čeká i několik měsíců. Soukromě (samoplátce) se komplexní vyšetření pohybuje orientačně v řádu tisíců korun, ale termín dostanete rychleji. Pokud vám potíže výrazně komplikují život, s čekáním se nevyplatí otálet. S orientací v péči o duševní zdraví pomáhá i Národní ústav duševního zdraví v Klecanech, který se výzkumu i osvětě věnuje dlouhodobě.
Proč ADHD u dospělých tak často uniká?#
Klasická představa ADHD je neklidný chlapec, který nevydrží sedět. Jenže u dospělých a hlavně u žen se ADHD projevuje jinak, spíš jako vnitřní chaos, prokrastinace, zapomnětlivost a pocit, že i jednoduché věci stojí neúměrně moc energie. Hyperaktivita se přesune dovnitř, na povrchu ji nikdo nevidí.
Proto spousta lidí projde dětstvím i mládím bez diagnózy a k podezření se dostanou až v dospělosti, často když diagnózu dostane jejich dítě. Pokud vás zajímá, co se v takovém mozku děje na úrovni neurobiologie, rozebrali jsme to v článku o tom, jak funguje ADHD mozek.
Časté otázky#
Je online ADHD test spolehlivý?
Jako screening ano, jako diagnóza ne. Šestiotázkový ASRS má vysokou specificitu, takže lidi bez symptomů spolehlivě nepošle k lékaři zbytečně. Zároveň nezachytí každého, kdo ADHD má. Proto pozitivní i negativní výsledek patří k odborníkovi, pokud vám potíže reálně komplikují život.Kolik otázek musím mít v rizikové zóně, aby test vyšel pozitivně?
Čtyři nebo víc ze šesti. Tuhle hranici stanovili autoři škály na základě validační studie. U tří a méně je screening negativní, ale ani to ADHD úplně nevylučuje.Potřebuju k psychiatrovi doporučení?
Ne. Psychiatrie je v Česku jedna z odborností, ke kterým se dospělý objedná přímo, bez doporučení od praktického lékaře. Stačí se objednat do psychiatrické ambulance.Může mít dospělý ADHD, i když ho v dětství nikdo nediagnostikoval?
Ano, a je to běžné. Diagnostická kritéria vyžadují, aby symptomy byly přítomné před dvanáctým rokem, ale nevyžadují formální diagnózu z dětství. U spousty lidí, hlavně žen, ADHD v dětství přehlédli, protože se projevovalo spíš nepozorností než nápadným neklidem.Jaký je rozdíl mezi tímhle testem a testem podle DSM-5?
Tenhle test je rychlý šestiotázkový screening od WHO. [Test podle DSM-5](/adhd-priznaky-test/) prochází všech osmnáct diagnostických symptomů rozdělených na nepozornost a hyperaktivitu a ukáže, ve které oblasti máte potíží víc. Oba se dají použít na vzájemné ověření, žádný z nich nenahrazuje vyšetření.Odborné zdroje
- WHO / Harvard Medical School, Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ADHD in Adults
- National Health Service (NHS), Attention deficit hyperactivity disorder in adults
- NICE guideline NG87, Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management
- Národní ústav duševního zdraví (NUDZ), Klecany
