Diagnostický manuál DSM-5 definuje ADHD přes 18 konkrétních příznaků rozdělených do dvou skupin: devět pro nepozornost a devět pro hyperaktivitu a impulzivitu. Dospělý má symptomatickou hranici splněnou tehdy, když mu pět a více příznaků z jedné skupiny reálně komplikuje život.
Test níže vás provede všemi osmnácti. Ukáže, ve které oblasti máte příznaků víc a jestli překračujete hranici, kterou používají lékaři. Jde o podrobnější alternativu k rychlému šestidotazníkovému screeningu od WHO, takže výsledek si můžete ověřit dvěma nezávislými způsoby.
Tohle je sebehodnocení, ne diagnóza. Překročení hranice pěti příznaků neznamená, že máte ADHD. Stejné příznaky způsobuje i úzkost, deprese, nedostatek spánku nebo dlouhodobý stres. ADHD může diagnostikovat pouze psychiatr nebo klinický psycholog. Výsledek berte jako podklad pro rozhovor s odborníkem.
ADHD test podle DSM-5
Zaškrtněte příznaky, které na vás sedí často nebo typicky za posledních 6 měsíců.
Nepozornost
Hyperaktivita a impulzivita
Kontext (důležitý pro diagnózu)
Zdroj: diagnostická kritéria ADHD podle DSM-5 (American Psychiatric Association). Znění přeformulováno do běžné češtiny pro sebehodnocení, nejde o doslovný diagnostický protokol.
Klíčová fakta
- DSM-5 dělí ADHD na 9 znaků nepozornosti a 9 znaků hyperaktivity a impulzivity.
- Dospělý má symptomatickou hranici naplněnou při 5 a více příznacích v jedné skupině (dítě potřebuje 6).
- Existují tři formy: převážně nepozorná, převážně hyperaktivní a kombinovaná.
- Na diagnózu musí být příznaky už před 12. rokem, ve více prostředích a musí zhoršovat fungování.
- Výsledek si ověřte i rychlým screeningem ASRS od WHO a s oběma jděte k odborníkovi.
Co je DSM-5 a proč zrovna on?#
DSM-5 je diagnostická příručka Americké psychiatrické asociace a definuje, podle jakých kritérií se ADHD poznává. Používají ji psychiatři po celém světě včetně Česka jako referenční rámec - čeští lékaři diagnózu formálně kódují podle MKN-10 (kód F90), ale posuzují právě těchto osmnáct příznaků. Test postavený na DSM-5 proto odráží to, na co se vás odborník na vyšetření skutečně zeptá.
Rozdíl oproti rychlému screeningu je v šíři. Šestidotazníkový ASRS je nastavený na rychlé zachycení, DSM-5 checklist projde celé spektrum příznaků a ukáže, kde přesně máte potíží nejvíc. Proto se oba dobře doplňují.
Jak si přečíst výsledek?#
Test spočítá zaškrtnuté příznaky zvlášť pro nepozornost a zvlášť pro hyperaktivitu. Rozhodující je hranice pěti v kterékoli z obou skupin.
- Pod 5 v obou: symptomatická hranice pro dospělého není naplněna.
- 5+ v nepozornosti: odpovídá převážně nepozorné formě.
- 5+ v hyperaktivitě: odpovídá převážně hyperaktivně-impulzivní formě.
- 5+ v obou: odpovídá kombinované formě.
Tohle ale není diagnóza. Diagnóza přidává podmínky, které test jen naznačuje: příznaky musí být přítomné už před dvanáctým rokem, projevovat se ve více prostředích a reálně zhoršovat fungování. Přesně to posoudí až odborník.
Proč se ADHD dělí na tři formy?#
Ne každé ADHD vypadá stejně. Někdo sedí tiše, ale hlava mu běhá na všechny strany a nic nedokončí. Někdo jiný nevydrží na místě, skáče do řeči a jedná dřív, než domyslí. A velká část lidí má obojí.
Převážně nepozorná forma je ta, kterou okolí nejčastěji přehlédne, protože navenek nepůsobí rušivě. Bývá častější u žen a dlouho se zaměňuje za roztržitost či lenost. Hyperaktivně-impulzivní forma je nápadnější a zpravidla se zachytí dřív. Kombinovaná forma spojuje obojí a je nejčastější.
Co příznaky spolehlivě nenahradí?#
Vyšetření. Příznaky nepozornosti a neklidu nejsou pro ADHD výlučné. Stejně vypadá vyčerpání po dlouhém stresu, neléčená úzkost, deprese, problémy se štítnou žlázou nebo chronický nedostatek spánku. Odborník je od sebe odliší, samotný seznam příznaků to nedokáže.
Pokud vás zajímá, proč ADHD mozek reálně zpracovává podněty jinak a jakou roli v tom hraje dopamin, vysvětlili jsme to v článku o tom, jak funguje ADHD mozek.
Kde se nechat vyšetřit v Česku?#
Diagnostiku dospělého ADHD dělá psychiatr nebo klinický psycholog. K psychiatrovi se objednáte bez doporučení od praktika - psychiatrie patří mezi obory s přímým přístupem. Vyšetření zpravidla spojuje strukturovaný rozhovor, dotazníky a mapování historie od dětství, někdy se doplňuje počítačovým testem pozornosti.
Termín hrazený z veřejného pojištění může mít v některých regionech čekací dobu i několik měsíců. U samoplátce vyjde komplexní vyšetření orientačně na 3 000 až 8 000 Kč, ale dostanete se výrazně rychleji. Základní informace o poruše najdete na Národním zdravotnickém informačním portálu.
Časté otázky#
Kolik příznaků znamená, že mám ADHD?
Sebehodnocení nedokáže ADHD potvrdit. Podle DSM-5 je symptomatická hranice u dospělého pět a více příznaků v jedné ze dvou skupin, u dítěte šest. Splnění hranice je jen jedna z podmínek, k diagnóze je potřeba i nástup před dvanáctým rokem, projev ve více prostředích a reálné zhoršení fungování, což posoudí odborník.Jaký je rozdíl mezi nepozornou a hyperaktivní formou ADHD?
Nepozorná forma se projevuje hlavně roztržitostí, zapomnětlivostí a odkládáním, navenek nepůsobí rušivě a často uniká. Hyperaktivně-impulzivní forma je nápadnější, s neklidem, skákáním do řeči a unáhleným jednáním. Kombinovaná forma spojuje obojí a je nejčastější.Proč test řeší i dětství a více prostředí?
Protože ADHD je vývojová porucha, která začíná v dětství. Diagnostická kritéria vyžadují, aby některé příznaky byly přítomné už před dvanáctým rokem a aby se projevovaly ve více než jednom prostředí, například v práci i doma. Potíže, které se objevily až v dospělosti a jen v jedné oblasti, mají zpravidla jinou příčinu.Může výsledek zkreslit stres nebo nevyspání?
Ano, a proto se na něj nelze spoléhat samostatně. Dlouhodobý stres, vyhoření, úzkost, deprese i chronický nedostatek spánku dávají velmi podobný obraz nepozornosti a neklidu. To je hlavní důvod, proč diagnózu dělá odborník, a ne dotazník.Mám dělat i ten druhý, kratší test?
Klidně ano. Šestidotazníkový screening ASRS od WHO je rychlý a nastavený na zachycení, tenhle DSM-5 test je podrobnější a ukáže rozložení příznaků. Pokud vyjdou oba pozitivně, je to silnější signál, že se vyplatí objednat na vyšetření.Odborné zdroje
- Národní zdravotnický informační portál (NZIP), hyperkinetické poruchy: nzip.cz
- Diagnostická kritéria ADHD podle DSM-5 (American Psychiatric Association), český překlad MKN-10 kód F90
